Le syndrome de Gougerot-Sjögren est une maladie auto-immune systémique principalement connue pour la sécheresse des muqueuses (yeux secs, bouche sèche). Cependant, les patients, majoritairement des femmes, signalent très souvent des douleurs articulaires diffuses. Lorsqu’une douleur vive s’installe spécifiquement au niveau de la hanche, l’inquiétude grandit : est-ce une évolution de la maladie, une atteinte osseuse ou une pathologie associée ? Comprendre le lien entre Gougerot et douleur de hanche nécessite de distinguer l’inflammation des tissus mous des atteintes articulaires plus sévères.
Les infos à retenir
- 🔥 L’inflammation (Bursite) : C’est la cause la plus fréquente. Le syndrome provoque une inflammation des bourses séreuses autour de l’articulation (bursite trochantérienne), créant une douleur vive sur le côté de la hanche.
- 🦴 L’ostéoporose secondaire : La maladie elle-même et la ménopause précoce qu’elle peut induire fragilisent les os, augmentant le risque de fissures ou de douleurs osseuses au bassin.
- 💊 L’effet des corticoïdes : Si vous êtes traité par cortisone au long cours, il existe un risque rare mais grave d’ostéonécrose de la tête fémorale (mort de l’os). Une douleur mécanique brutale doit alerter.
- 🤝 La Fibromyalgie associée : Environ 30% des patients Gougerot souffrent aussi de fibromyalgie, qui cause des douleurs musculaires diffuses autour du bassin sans lésion visible.
Les arthralgies inflammatoires : quand le corps attaque les articulations
Le syndrome de Gougerot-Sjögren ne se limite pas aux glandes lacrymales et salivaires. Il s’agit d’une maladie systémique qui peut toucher l’appareil locomoteur. Contrairement à la polyarthrite rhumatoïde qui détruit l’os, le Gougerot provoque plutôt des arthralgies (douleurs) sans destruction majeure des cartilages. Au niveau de la hanche, cela se manifeste souvent par une inflammation des tissus mous environnants, comme les tendons ou les bourses séreuses. La bursite trochantérienne est typique : la douleur est localisée sur la face externe de la cuisse, s’aggrave la nuit lorsqu’on dort sur le côté atteint, et rend la marche pénible. C’est une inflammation « péri-articulaire » très fréquente chez ces patients.
Le piège de la fibromyalgie secondaire
Il est crucial de noter qu’une proportion significative de patients atteints de Gougerot développe une fibromyalgie secondaire. Ce syndrome douloureux chronique amplifie les sensations douloureuses. Dans ce cas, la douleur de hanche n’est pas due à une lésion de l’articulation elle-même (l’IRM de la hanche sera normale), mais à une hypersensibilité des points musculaires situés dans les fessiers et le bassin. Le traitement ne reposera pas sur des anti-inflammatoires, mais sur une prise en charge de la douleur neuropathique et une réadaptation à l’effort.
Vigilance sur les traitements : Cortisone et Ostéonécrose
C’est le point de vigilance médicale absolu. Les formes sévères de Gougerot sont parfois traitées par corticothérapie (cortisone). L’usage prolongé ou à forte dose de cortisone est le facteur de risque numéro un de l’ostéonécrose aseptique de la tête fémorale. C’est une pathologie où l’os de la hanche, privé de sang, se nécrose et se déforme. Si vous ressentez une douleur mécanique profonde dans l’aine (et non sur le côté), qui s’aggrave à la marche et ne cède pas au repos, une IRM s’impose pour vérifier l’état de la tête fémorale, surtout si vous avez un historique de prise de corticoïdes.
L’avis du rhumatologue
« Ne mettez pas tout sur le dos du Gougerot. Une douleur de hanche après 50 ans peut tout simplement être de l’arthrose classique (coxarthrose), indépendante de votre maladie auto-immune. Cependant, signalez toujours une douleur de l’aine persistante, car nous devons éliminer le risque d’ostéonécrose lié aux médicaments. »
Une douleur multifactorielle
Si vous avez un Gougerot et mal à la hanche, c’est le plus souvent une tendinite ou une bursite liée à l’inflammation générale. Le repos, la kinésithérapie et parfois une infiltration locale soulagent bien ces symptômes.
Foire Aux Questions (FAQ)
🩸 La maladie de Gougerot donne-t-elle de l’arthrose ?
Non, ce n’est pas une maladie « usante » comme l’arthrose, ni « destructrice » comme la polyarthrite. Elle crée des douleurs inflammatoires. Cependant, l’âge des patients (souvent après 50 ans) fait que les deux pathologies coexistent souvent.
🏊 Quel sport pratiquer pour soulager la hanche ?
La natation et l’aquagym sont idéales. L’eau porte le poids du corps, soulageant les bourses séreuses enflammées, tout en permettant de garder une mobilité articulaire essentielle pour lutter contre l’enraidissement matinal typique du Gougerot.
💊 Le magnésium aide-t-il ?
Si la douleur est d’origine musculaire ou fibromyalgique, oui. Le magnésium aide à détendre les contractures musculaires autour du bassin qui compriment l’articulation.
