Vous venez de subir une intervention chirurgicale (que ce soit gynécologique, urologique ou même une anesthésie générale pour autre chose) et vous ressentez un symptôme agaçant : une envie pressante et constante d’aller aux toilettes, souvent pour quelques gouttes seulement. Cette envie fréquente d’uriner après une opération, appelée pollakiurie, est un effet secondaire très courant. Si elle est généralement bénigne et transitoire, elle peut parfois signaler une infection débutante qu’il convient de surveiller.
Les infos à retenir
- 🧪 La cause n°1 : La sonde urinaire. Lors de nombreuses anesthésies, une sonde est posée dans la vessie. Son retrait provoque une irritation de l’urètre qui mime l’envie d’uriner pendant 24 à 48 heures.
- 🦠 Le risque d’infection : Si l’envie fréquente s’accompagne de brûlures intenses (miction) ou de fièvre, c’est probablement une infection urinaire (cystite) post-opératoire (nosocomiale).
- ⚡ Les spasmes vésicaux : Après une chirurgie du bassin, la vessie peut être « énervée » et se contracter de manière anarchique, créant des fausses envies.
- ⏳ L’évolution : Ces symptômes doivent disparaître spontanément en 2 ou 3 jours. S’ils persistent, une analyse d’urine (ECBU) est nécessaire.
L’irritation due au sondage (Le grand classique)
Même si vous n’avez pas été opéré de la vessie, il est fort probable que l’on vous ait posé une sonde urinaire pendant l’opération pour vider la vessie et surveiller vos reins.
Le passage de ce petit tuyau irrite la muqueuse très sensible de l’urètre et du col de la vessie.
Après le retrait de la sonde (désondage), le corps garde une « mémoire » de cette irritation. Vous ressentez une gêne, des picotements et l’impression que votre vessie est pleine alors qu’elle est vide. C’est une inflammation mécanique.
La solution : Boire beaucoup d’eau (2 litres) pour diluer les urines et « rincer » la vessie. Cela calmera l’irritation plus vite.
La cystite post-opératoire
Malgré les précautions d’asepsie, l’introduction d’instruments dans les voies urinaires comporte un risque d’infection bactérienne.
Si vos symptômes (envies fréquentes) s’accompagnent de :
- Brûlures intenses « comme des lames de rasoir » en urinant,
- Urines troubles ou malodorantes,
- Fièvre ou frissons,
Alors ce n’est plus une simple irritation, c’est une infection. Il faut contacter le service qui vous a opéré ou votre médecin traitant sans attendre pour une prescription d’antibiotiques. Ne laissez pas traîner, surtout après une chirurgie avec prothèse.
Le réveil de la vessie après l’anesthésie
Les produits anesthésiques endorment les nerfs, y compris ceux qui contrôlent la vessie. Au réveil, il peut y avoir une phase de « confusion » neurologique. La vessie peut avoir du mal à se vider complètement (rétention partielle). Comme elle reste toujours un peu pleine, elle envoie le signal « besoin d’uriner » très souvent.
Assurez-vous de bien vider votre vessie à chaque fois (prenez votre temps, asseyez-vous, détendez-vous). Si vous sentez que vous ne videz pas tout, signalez-le à l’infirmière avant la sortie.
L’avis de l’infirmière anesthésiste
« Beaucoup de patients s’inquiètent de cette sensation de pesanteur ou d’envie constante le lendemain de l’opération. C’est le traumatisme local du sondage. Tant qu’il n’y a pas de sang rouge vif ni de fièvre, c’est ‘normal’. Buvez, buvez, buvez. C’est le meilleur moyen de faire passer l’irritation. »
Une gêne temporaire
Dans la grande majorité des cas, cette pollakiurie rentre dans l’ordre en quelques jours. Soyez patient et hydratez-vous. Mais restez vigilant : au moindre signe de fièvre, l’analyse d’urine s’impose pour écarter l’infection.
Foire Aux Questions (FAQ)
🩸 J’ai un peu de sang dans les urines, c’est grave ?
Juste après le retrait d’une sonde, quelques gouttes de sang ou des urines rosées sont fréquentes et bénignes (petite éraflure de la muqueuse). Si cela devient rouge vif comme du vin ou s’il y a des caillots qui bloquent le jet, c’est une urgence.
🍵 Le thé ou le café aggravent-ils l’envie ?
Oui. La théine et la caféine sont des excitants pour le muscle de la vessie (le détrusor). Si vous avez déjà des envies fréquentes, évitez ces boissons irritantes pendant quelques jours, ainsi que les boissons gazeuses.
💊 Peut-on prendre des médicaments pour calmer la vessie ?
Si les spasmes sont très douloureux, le médecin peut prescrire des anticholinergiques pour « calmer » la vessie temporairement. Mais attention, ces médicaments peuvent aussi bloquer l’urine (rétention). Ne faites pas d’automédication après une chirurgie.
