C’est un paradoxe qui déroute la plupart des parents. Votre bébé vient de régurgiter une quantité de lait qui vous semble énorme, et quelques minutes plus tard, il pleure et cherche à téter à nouveau. A-t-il encore faim ? A-t-il tout « rendu » ? Ce comportement est très fréquent et s’explique par des raisons physiologiques et comportementales simples.
Les infos à retenir
- 👍 C’est un comportement fréquent et souvent bénin. Il ne faut pas confondre une régurgitation (un « trop-plein » passif) avec un vomissement (une expulsion active et en jet).
- 🧸 La cause N°1 : le besoin de succion. Le bébé redemande non pas par faim, mais pour combler son besoin de succion, qui est instinctif et apaisant.
- 🤢 La piste du RGO : l’apaisement par le lait. La régurgitation peut être acide (RGO). Le bébé redemande à téter car le lait frais et la salive vont apaiser temporairement la brûlure de l’œsophage.
- ❌ L’erreur à ne pas faire : re-nourrir abondamment. Redonner un biberon complet ne fera qu’aggraver le problème et relancer le cycle. Il faut trouver une autre source d’apaisement.
Quelle est la différence entre une régurgitation et un vomissement ?
C’est la distinction la plus importante à faire.
La régurgitation (ou « rejet ») est passive. Elle survient sans effort, souvent avec un rot, un peu après la tétée. Le lait (caillé ou non) coule simplement du coin de la bouche. C’est un phénomène normal dû à l’immaturité du clapet qui ferme l’estomac (le cardia). C’est un simple « trop-plein » et la quantité est souvent moins importante qu’elle n’y paraît.
Le vomissement est actif et violent. Il est précédé de nausées (le bébé devient pâle, salive) et s’accompagne de contractions de l’estomac qui expulsent le lait en jet. C’est un symptôme de maladie (gastro-entérite) ou d’un RGO pathologique, et cela justifie une consultation.
Pourquoi mon bébé redemande-t-il à téter après avoir régurgité ?
Deux raisons principales expliquent ce comportement paradoxal.
➡️ 1. Le besoin de succion non assouvi
Un nourrisson n’a pas seulement besoin de manger, il a un besoin instinctif et vital de téter. C’est ce qui le calme, le rassure et l’apaise. Il est possible qu’il ait bu son biberon trop vite (tétine au débit trop rapide) ou qu’il ait été interrompu. Son estomac est plein (ce qui cause la régurgitation), mais son « quota » de succion n’est pas atteint. Il pleure donc pour téter à nouveau, par pur besoin de réconfort.
➡️ 2. Le cercle vicieux du Reflux Gastro-Œsophagien (RGO)
C’est l’autre grande piste. Si votre bébé souffre de RGO, le lait qui remonte est mélangé aux sucs gastriques et est donc acide. Cette acidité brûle son œsophage, ce qui est très douloureux. Le bébé pleure. Quel est son réflexe pour apaiser une brûlure dans sa gorge ? Avaler. En tétant à nouveau, il avale du lait frais et de la salive (qui est basique), ce qui va « tamponner » l’acidité et le soulager… temporairement. Le problème est que cela rajoute du liquide dans un estomac déjà plein, ce qui provoquera une nouvelle régurgitation acide quelques minutes plus tard.
Comment réagir et quelles sont les solutions ?
La clé est de rompre ce cycle.
Ne re-donnez pas un biberon complet. Si vous êtes sûr qu’il a assez mangé, ne lui proposez pas à nouveau de la nourriture.
Proposez une tétine (sucette) : C’est la meilleure solution pour satisfaire son besoin de succion non nutritif sans remplir son estomac.
Fractionnez les repas : Donnez-lui des biberons plus petits mais plus rapprochés.
Faites des pauses et des rots : Pendant la tétée, faites plusieurs pauses pour lui permettre de faire des rots et de sentir la satiété arriver.
Vérifiez le débit de la tétine : Si le biberon est bu en 5 minutes, le débit est trop rapide. Le bébé avale de l’air et boit goulûment.
L’avis de la puéricultrice
« Bébé régurgite et redemande, c’est le grand classique. Le parent panique : ‘il a tout rendu, il a faim !’. C’est une erreur d’interprétation. La régurgitation est souvent impressionnante mais minime. Le bébé, lui, a été stressé par ce rejet, ou il est gêné par l’acidité, et il cherche du réconfort. Et le réconfort N°1 pour un bébé, c’est la succion. Je conseille aux parents de le rassurer, de le câliner, de lui proposer la sucette, et de voir si le besoin de téter n’était pas juste un besoin de câlin. »
Différencier le besoin de manger du besoin de téter
Ce comportement est donc rarement un signe de faim. C’est un appel à l’apaisement. En comprenant la différence entre le besoin nutritif et le besoin de succion, vous pourrez répondre de manière plus adaptée. Si le phénomène est intense, douloureux et empêche votre bébé de prendre du poids, parlez-en à votre pédiatre pour explorer la piste d’un RGO ou d’une allergie aux protéines de lait de vache (APLV).
Foire Aux Questions (FAQ)
🤔 Faut-il utiliser un lait épaissi ?
C’est une excellente solution si les régurgitations sont importantes et liées à un RGO. Le lait épaissi (ou « AR » – Anti-Régurgitation) est plus lourd dans l’estomac et remonte moins facilement. Parlez-en à votre pédiatre avant de changer de lait.
🤱 J’allaite, et mon bébé fait la même chose. Pourquoi ?
Le principe est identique. Il peut s’agir d’un Réflexe d’Éjection Fort (REF) : votre lait arrive trop vite et en trop grande quantité, le bébé « boit la tasse », avale de l’air et régurgite le trop-plein. Il peut aussi redemander le sein juste après pour le réconfort.
⚖️ Mon bébé ne prend pas de poids, est-ce lié ?
Là, c’est un signe d’alerte. Si les régurgitations sont si importantes qu’elles empêchent une bonne prise de poids, ou s’il s’agit de vomissements, il faut consulter impérativement. Cela peut être le signe d’un RGO pathologique ou d’une sténose du pylore.
