Pendant des années, le stérilet hormonal Mirena a fait partie de votre quotidien, régulant ou supprimant vos cycles menstruels. Mais voilà, l’âge de la ménopause approche, ou est peut-être déjà là, et la question de son retrait se pose. Une nouvelle étape qui amène son lot d’interrogations et d’appréhensions : que va-t-il se passer une fois le stérilet enlevé ? Mon corps va-t-il changer ? Comment savoir si je suis vraiment ménopausée si je n’ai plus de règles depuis des années ?
Si vous êtes dans cette situation, sachez que vous n’êtes pas seule. Cette transition est une expérience commune à des milliers de femmes. Ce guide complet a pour but de vous éclairer sur les effets concrets du retrait du Mirena à cette période charnière de votre vie, en distinguant clairement les mythes de la réalité, pour vous aider à aborder cette nouvelle phase avec sérénité et confiance.
Les infos à retenir
- 💡 Le stérilet Mirena, en stoppant les règles, peut masquer les signes de la périménopause. Le retrait révèle souvent la situation hormonale réelle de votre corps.
- 🩸 Le retour des règles après le retrait est possible si vous n’êtes pas encore ménopausée. Si elles n’apparaissent pas après 3 à 6 mois, la ménopause est probable.
- 💥 Les symptômes intenses parfois ressentis (« Mirena crash ») sont souvent une combinaison du retrait de l’hormone de synthèse et de l’apparition soudaine des symptômes de ménopause qui étaient jusqu’alors masqués.
- 👩⚕️ La décision de retirer, remplacer ou passer à un Traitement Hormonal de la Ménopause (THM) doit impérativement être discutée avec votre médecin ou gynécologue.
Comprendre le rôle du Mirena à l’approche de la ménopause
Le stérilet Mirena n’est pas un contraceptif comme les autres. Il contient et diffuse localement une hormone progestative de synthèse, le lévonorgestrel. Son action principale est d’atrophier l’endomètre (la muqueuse utérine), ce qui a deux conséquences : une contraception très efficace et, chez la majorité des femmes, une diminution drastique voire une disparition complète des règles (aménorrhée).
Pendant des années, cette absence de règles est un confort apprécié. Mais à l’approche de la cinquantaine, elle devient un brouillard. La périménopause, cette phase de transition qui précède la ménopause, se manifeste principalement par des cycles qui deviennent irréguliers. En masquant ce symptôme clé, le Mirena vous empêche de savoir où vous en êtes réellement dans votre cycle de vie hormonal. Le retrait du stérilet lève donc le voile sur cette situation.
Juste après le retrait : les effets immédiats (les premières semaines)
Le retrait du stérilet en lui-même est un acte rapide et simple réalisé par un professionnel de santé. Les effets qui suivent peuvent varier grandement d’une femme à l’autre.
Le retour des saignements : règles ou spotting ? 🩸
Il est fréquent d’observer de légers saignements (spotting) pendant quelques jours après le retrait. C’est une réaction normale de votre utérus. Ensuite, deux scénarios sont possibles :
- Vos règles reviennent : Si votre corps produit encore des œstrogènes et ovule, vos cycles menstruels vont reprendre. Ils peuvent mettre quelques semaines ou 2-3 mois à se régulariser. Cela signifie que vous n’étiez pas encore ménopausée.
- Pas de règles : Si après 3 à 6 mois, vous n’avez toujours aucun saignement, il est très probable que vous ayez déjà franchi le cap de la ménopause.
Le « Mirena Crash » : mythe ou réalité ? 🌪️
C’est un terme que l’on voit beaucoup sur les forums. Il désigne l’apparition brutale de symptômes intenses dans les jours et semaines qui suivent le retrait : anxiété, sautes d’humeur, fatigue, maux de tête, baisse de libido… Bien que le « Mirena Crash » ne soit pas un diagnostic médical officiel, il décrit une expérience bien réelle pour certaines femmes.
Les médecins l’expliquent par deux phénomènes combinés : d’une part, le corps doit se réhabituer à fonctionner sans l’apport externe de progestatif de synthèse. D’autre part, et c’est le plus important à la ménopause, le retrait du stérilet « démasque » d’un coup tous les symptômes de la ménopause (bouffées de chaleur, troubles de l’humeur, etc.) qui étaient présents mais atténués ou cachés par l’action du Mirena. C’est moins un « crash » qu’une confrontation soudaine avec votre réalité hormonale.
Les mois suivants : distinguer les effets du retrait des symptômes de la ménopause
C’est le point le plus important pour comprendre ce que vous vivez. Pour y voir plus clair, voici un tableau qui peut vous aider à faire la part des choses.
| Symptôme | Potentiellement lié au RETRAIT (temporaire) | Potentiellement lié à la MÉNOPAUSE (durable) |
|---|---|---|
| Saignements irréguliers | Oui (le corps réajuste ses cycles) | Oui (c’est le signe principal de la périménopause) |
| Sautes d’humeur / Anxiété | Oui (le fameux « Mirena crash ») | Oui (symptôme classique de la chute d’œstrogènes) |
| Bouffées de chaleur | Non (pas un effet du retrait) | Oui (symptôme n°1 de la ménopause) |
| Baisse de libido | Possible (réajustement hormonal) | Oui (symptôme fréquent de la ménopause) |
| Douleurs pelviennes / Crampes | Oui (l’utérus se « réveille ») | Non (sauf autre pathologie à investiguer) |
Comment savoir si vous êtes réellement ménopausée ?
Si vous n’avez plus vos règles, comment être sûre ? La définition médicale de la ménopause est clinique : **l’absence de règles pendant 12 mois consécutifs**. Si après le retrait de votre stérilet, vous n’avez aucun saignement pendant un an, le diagnostic est posé.
Faut-il faire une prise de sang ?
Votre médecin peut vous prescrire un dosage hormonal (notamment de l’hormone FSH) pour confirmer le statut de ménopause. Un taux élevé de FSH indique que les ovaires ne répondent plus aux stimulations. Ce test est particulièrement utile pour les femmes qui ont subi une hystérectomie (ablation de l’utérus) et qui n’ont donc pas l’arrêt des règles comme repère.
Après le retrait : quelles options pour la suite ?
Le retrait du Mirena ouvre une discussion avec votre gynécologue sur la meilleure stratégie pour vous.
Ne rien faire et observer 🧘♀️
Si vous vous sentez bien et que les éventuels symptômes de ménopause (bouffées de chaleur, etc.) sont légers et supportables, vous pouvez tout à fait choisir de ne rien faire et de laisser la nature suivre son cours.
Remplacer par un nouveau stérilet (hormonal ou cuivre) 🔄
Si vous n’êtes pas encore ménopausée et avez toujours besoin d’une contraception, ou si le Mirena vous était prescrit pour contrôler des saignements abondants liés à la périménopause, vous pouvez tout à fait en faire poser un nouveau.
Discuter d’un Traitement Hormonal de la Ménopause (THM) 💊
Si après le retrait, vous souffrez de symptômes de ménopause très inconfortables (bouffées de chaleur intenses, sécheresse vaginale, troubles du sommeil…), c’est le moment idéal pour discuter avec votre médecin des bénéfices et des risques d’un Traitement Hormonal de la Ménopause, qui vise à compenser la chute naturelle de vos hormones.
Reprendre le dialogue avec son corps
Le retrait du stérilet Mirena à l’approche de la ménopause est bien plus qu’un simple acte médical. C’est un moment de transition qui vous permet de vous reconnecter à votre corps et de comprendre où vous en êtes réellement dans votre parcours hormonal. Les effets ressentis, bien que parfois déstabilisants, sont le signe que votre corps se réajuste et vous envoie des messages.
Accueillez cette période avec curiosité plutôt qu’avec anxiété. C’est l’opportunité de faire un bilan avec votre médecin, de poser des questions et de choisir en toute conscience la meilleure voie à suivre pour aborder cette nouvelle décennie de votre vie avec confort et sérénité. L’important est de se rappeler que pour chaque symptôme, des solutions existent.
