C’est l’accident classique de l’apprentissage de la marche. Votre enfant tombe, se cogne la bouche, et se met à saigner abondamment. En inspectant, vous constatez que le petit bout de peau qui relie sa lèvre supérieure à sa gencive, le « frein », est déchiré ou coupé. La quantité de sang est souvent impressionnante et la situation très angoissante. Faut-il courir aux urgences ?
Les infos à retenir
- 🩸 Un saignement spectaculaire mais bénin : C’est la règle. La bouche est une zone très vascularisée. La rupture du frein saigne énormément, mais ce n’est pas un signe de gravité.
- 👍 Le geste d’urgence : la compression. Le seul geste à faire est de comprimer fermement la zone. Appliquez une compresse stérile ou un linge propre entre la lèvre et la gencive et appuyez pendant 5 à 10 minutes.
- ❌ Pas de points de suture (ou très rarement) : Dans 99% des cas, le frein de la lèvre ne se recoud pas. Il cicatrise tout seul très rapidement (en quelques jours).
- 🦷 La seule vraie vigilance : les dents. Le vrai risque de cette chute n’est pas le frein, mais les dents. Vérifiez qu’une dent de lait n’a pas bougé, n’est pas cassée, ou ne s’est pas « enfoncée » dans la gencive.
Quels sont les gestes immédiats pour gérer la blessure ?
Voir autant de sang sur son enfant est paniquant. Gardez votre calme.
1. Stopper le saignement
Prenez une compresse stérile (ou un mouchoir en tissu très propre). Relevez la lèvre de votre enfant et comprimez fermement la plaie en appuyant le tissu contre la gencive, de part et d’autre de la coupure. Maintenez cette pression sans relâcher pendant au moins 5 minutes complètes. Le saignement devrait s’arrêter.
2. Nettoyer et apaiser
Une fois le saignement stoppé, vous pouvez donner un peu d’eau fraîche à boire à votre enfant pour rincer. Vous pouvez lui donner du paracétamol (en fonction de son poids) pour la douleur. L’application d’un glaçon enveloppé dans un linge ou d’un bâtonnet glacé à sucer aidera à réduire le gonflement et à anesthésier la douleur.
Faut-il aller aux urgences ou chez le dentiste ?
La nécessité de consulter dépend moins du frein que de l’état des dents.
Le frein seul
Si la coupure ne concerne que le frein de la lèvre, que le saignement s’est arrêté et que votre enfant est vacciné contre le tétanos, une visite aux urgences n’est généralement pas nécessaire. La plaie cicatrisera seule. Les médecins ne font presque jamais de points de suture sur cette zone, car c’est techniquement difficile et la cicatrisation y est très rapide.
La priorité : les dents
Le plus important est d’inspecter les dents de lait. Le choc a-t-il été assez violent pour qu’une dent bouge ? (mobilité anormale). Est-elle fissurée ou cassée ? S’est-elle déplacée (enfoncée dans la gencive ou sortie de son logement) ? Si vous avez le moindre doute sur les dents, une consultation chez un dentiste pédiatrique en urgence est indispensable pour évaluer les dégâts et les risques potentiels pour les futures dents définitives.
Comment évolue la cicatrisation ?
La bouche est une zone qui cicatrise extrêmement vite. La plaie va rester sensible quelques jours. Privilégiez une alimentation molle et froide (purées, yaourts, compotes…) et évitez les aliments acides (jus d’orange, tomate) ou salés qui pourraient piquer. Assurez une bonne hygiène en rinçant la bouche à l’eau après les repas. Le frein va se reformer de lui-même en une à deux semaines. Il est possible qu’il ne se ressoude pas « parfaitement » comme avant, ce qui n’a, dans la plupart des cas, aucune conséquence.
L’avis du dentiste pédiatrique
« Le frein de la lèvre qui lâche, c’est l’accident N°1 des 1-3 ans. C’est spectaculaire, ça saigne énormément, les parents arrivent paniqués. Mon premier geste est de les rassurer : le frein, ce n’est pas grave, ça ne se recoud pas. Par contre, je fais immédiatement une radio. Mon obsession, c’est la dent qui est dessous. Le choc a-t-il pu déplacer la dent de lait et blesser le germe de la dent définitive qui est juste au-dessus ? C’est ça, le vrai enjeu. Le frein, c’est anecdotique. »
Un accident spectaculaire mais le plus souvent bénin
La coupure du frein de la lèvre supérieure est un passage quasi obligé dans la vie d’un jeune enfant. Bien que le saignement soit impressionnant, la blessure est superficielle et guérit très vite seule. Votre rôle est de gérer l’urgence en stoppant le saignement et de focaliser votre attention sur le vrai risque : un éventuel traumatisme dentaire, qui, lui, justifie une consultation.
Foire Aux Questions (FAQ)
🤔 Le frein va-t-il « repousser » exactement comme avant ?
Pas toujours. Il va cicatriser, mais il est possible qu’il reste un peu plus court ou qu’il ne se rattache pas aussi bas sur la gencive. Cela n’a généralement aucune conséquence esthétique ou fonctionnelle. S’il était très épais avant l’accident, cela peut même régler un futur problème orthodontique !
🦷 Que faire si une dent de lait est tombée lors du choc ?
Ne tentez jamais de la remettre ! Rincez la bouche de l’enfant et consultez un dentiste en urgence. Il vérifiera que la dent définitive n’est pas touchée et décidera s’il faut mettre un « mainteneur d’espace » pour préserver la place de la future dent.
➡️ Faut-il s’inquiéter du tétanos ?
Le risque est faible pour une plaie dans la bouche, mais il existe si l’enfant est tombé dans la terre. C’est l’occasion de vérifier que son calendrier vaccinal (DTP) est à jour. Si c’est le cas, il est protégé. Sinon, le médecin évaluera la nécessité d’un rappel.
