Les grossesses et l’allaitement mettent la poitrine à rude épreuve. Perte de volume (« seins vidés »), affaissement (ptôse) ou au contraire volume devenu trop lourd : l’envie de chirurgie est fréquente. Mais attention, la Sécurité Sociale fait une distinction très nette entre la réparation d’une gêne fonctionnelle et l’amélioration esthétique. Dans la majorité des cas post-grossesse, la facture sera pour vous.
Les infos à retenir
- ❌ La Ptôse (seins qui tombent) : Jamais remboursée. C’est la séquelle la plus fréquente. Remonter des seins tombants (mastopexie) est considéré comme une chirurgie purement esthétique. Aucune prise en charge n’est possible.
- ✅ L’Hypertrophie (seins trop gros) : Remboursée. Si vos seins ont grossi et ne sont pas redescendus, une réduction mammaire est prise en charge si on retire au moins 300g par sein.
- ❌ L’Augmentation (seins vidés) : Non remboursée. Redonner du volume par prothèses ou graisse (lipofilling) à des seins qui ont « fondu » après l’allaitement est un acte esthétique, à votre charge.
- ⚠️ L’exception rare : l’agénésie (bonnet inférieur à A). Si la grossesse a fait fondre votre poitrine au point qu’elle est devenue quasi inexistante (agénésie mammaire totale), une prise en charge est possible sous entente préalable.
Le cas le plus fréquent : la Ptôse Mammaire (Lifting des seins)
Après trois grossesses, la peau s’est étirée et la glande a fondu : le sein tombe. L’opération pour remonter la poitrine s’appelle la mastopexie.
Malheureusement, la Sécurité Sociale considère que la ptôse est une évolution naturelle du corps (vieillissement, grossesses). Il n’existe aucune prise en charge pour remonter les seins, même si la gêne psychologique est immense. L’opération coûte entre 3000€ et 6000€, entièrement à votre charge, sans arrêt de travail possible.
Le cas de l’Hypertrophie (Réduction mammaire)
Parfois, la poitrine reste très volumineuse après les grossesses. Si ce volume cause des douleurs dorsales, vous pouvez bénéficier d’une réduction mammaire.
C’est le seul cas « simple » de remboursement. Si le chirurgien retire au moins 300 grammes de glande par sein, l’opération est automatiquement prise en charge (base Sécu + Mutuelle). L’acte de « remonter » le sein (le lifting) est alors inclus dans le forfait de réduction.
Le cas de l’Hypotrophie (Perte de volume)
Si vous avez « tout perdu » et que vous souhaitez des prothèses pour retrouver votre volume d’avant, c’est de la chirurgie esthétique (non remboursée).
La seule exception est l’agénésie mammaire : il faut que le volume du sein soit quasi inexistant (le bonnet A ne doit pas être rempli). Dans ce cas rare après des grossesses (on parle d’involution majeure), une demande d’entente préalable peut être faite pour une augmentation par prothèses. Mais les critères sont très restrictifs et les refus fréquents si un reste de glande est présent.
L’avis du chirurgien plasticien
« Les patientes viennent souvent pour un ‘Mommy Makeover’ (ventre + seins). Je dois être honnête : pour les seins, c’est très rarement pris en charge. Le cas typique ‘seins qui tombent et qui se sont vidés’ est 100% esthétique. Le seul levier de remboursement, c’est quand il y a trop de volume. Si je peux enlever 300g, alors je peux faire passer l’opération en réparatrice et remonter le sein en même temps. C’est la seule porte d’entrée vers le remboursement. »
Une chirurgie de confort, sauf exception de volume
Refaire sa poitrine après des grossesses est un projet personnel qui doit être budgétisé comme un acte esthétique. Sauf si vous souffrez d’un volume excessif handicapant (hypertrophie), la Sécurité Sociale ne participera pas à la restauration de votre silhouette. Renseignez-vous bien sur les devis « tout compris » (clinique, anesthésie, prothèses) avant de vous lancer.
Foire Aux Questions (FAQ)
⏱️ Combien de temps attendre après l’allaitement ?
Il faut attendre que la glande mammaire soit totalement « au repos » et ait repris sa forme définitive. On conseille d’attendre au moins 6 mois après l’arrêt total de l’allaitement (ou 6 mois après l’accouchement si pas d’allaitement) avant d’opérer.
➡️ Prothèses ou Lipofilling (graisse) ?
Le lipofilling (injection de sa propre graisse) donne un résultat très naturel mais permet une augmentation modérée (un bonnet max). Les prothèses permettent de choisir le volume et la forme. Aucune de ces deux techniques n’est remboursée dans un cadre esthétique.
🩹 La sensibilité des mamelons revient-elle ?
Dans la majorité des cas, oui, après quelques mois. Cependant, toute chirurgie mammaire comporte un petit risque de perte de sensibilité définitive ou partielle de l’aréole, ou de difficultés pour un futur allaitement (canaux sectionnés).
